Objectifs: Cette étude visait à évaluer l'exactitude des perceptions des femmes enceintes sur la qualité de la maternité et l'association entre l'exactitude de la perception et la qualité de l'établissement choisi pour l'accouchement.

Conception: Une étude de cohorte.

Cadre: Nairobi, Kenya.

Participants: 180 femmes, interrogées pendant la grossesse et 2 à 4 semaines après l'accouchement.

Principaux critères de jugement : Les femmes ont été interrogées pendant la grossesse sur leurs perceptions de la qualité de toutes les installations qu'elles envisageaient pendant l'accouchement, puis, après l'accouchement, sur leur choix final d'installation. Les perceptions de la qualité étaient basées sur la capacité perçue à gérer les urgences et les complications. Les établissements d'accouchement se sont vu attribuer un indice de qualité basé sur une évaluation directe de la performance des « fonctions de signalisation » d'urgence, de la disponibilité de prestataires qualifiés, de l'équipement médical et des stocks de médicaments. Les « perceptions exactes » étaient une variable binaire égale à un si le classement des établissements par une femme en fonction de sa perception de la qualité était égal au classement de l'indice. Les moindres carrés ordinaires et les régressions logistiques ont été utilisés pour analyser les associations entre les perceptions exactes et la qualité de l'établissement choisi pour l'accouchement.

Résultats: La qualité technique évaluée était modeste, avec un indice moyen de 0.65. 44% des femmes avaient une perception précise du classement de la qualité. Des perceptions précises étaient associées à un score de qualité de l'établissement d'accouchement supérieur de 0.069 (p = 0.039 ; IC à 95 % : 0.004 à 0.135) et à une probabilité supérieure de 14.5 % d'accoucher dans un établissement du quartile supérieur de l'indice de qualité (p = 0.015 ; IC à 95 % : 0.029 à 0.260).

Conclusions: Les perceptions erronées des patients sur la qualité technique étaient associées à l'utilisation d'installations de moindre qualité. Des études plus importantes pourraient déterminer si l'amélioration de l'information des patients sur la qualité relative des établissements peut encourager l'utilisation de soins de meilleure qualité.