La Problématique

Malgré les problèmes de santé mentale répandus chez les survivants de la traite des êtres humains, la plupart d'entre eux n'ont pas accès à des soins spécialisés, tenant compte des traumatismes et fondés sur des données probantes. Cela peut s'avérer particulièrement difficile dans les contextes où les infrastructures de santé sont plus limitées. Par exemple, les Philippines sont un important foyer de traite des êtres humains et présentent des taux élevés de détresse psychologique. Pourtant, la demande d'aide est faible, en grande partie en raison du manque de professionnels de santé mentale qualifiés et d'une stigmatisation sociale perçue à l'égard des soins de santé mentale. Par conséquent, cela peut créer des conditions où les survivants courent un risque accru de revictimisation.

Des interventions communautaires innovantes et inclusives pourraient permettre d'apporter aux survivants les soins dont ils ont besoin. Des données probantes suggèrent que les approches psychocorporelles tenant compte des traumatismes constituent une approche prometteuse pour améliorer leur santé mentale, en mettant l'accent sur le mouvement corporel, la respiration et la méditation. Transposer ces données probantes dans les politiques et les pratiques est essentiel pour garantir aux survivants un accès à des soins efficaces et inclusifs lorsque les systèmes de santé mentale traditionnels sont défaillants.

Le Programme

Move with HaRT est un programme psychocorporel axé sur les traumatismes, développé en Ouganda pour les femmes et les filles victimes de la traite des êtres humains. Au cours de 12 séances hebdomadaires, les survivantes pratiquent des postures de yoga, des exercices de respiration, des méditations guidées, des exercices de pleine conscience et des discussions de groupe. Des données recueillies en Ouganda suggèrent qu'à la fin du programme, les participantes ont constaté une amélioration de leur bien-être émotionnel et social.

Fort de ces résultats positifs, le programme Move with HaRT a été adapté culturellement et contextuellement par la Fondation Eleison, une ONG spécialisée dans la lutte contre la traite des êtres humains, pour être mis en œuvre à Cebu, aux Philippines. Les séances ont été animées par l'équipe d'Eleison, spécialisée en psychologie clinique et en soins de santé mentale aux survivants. L'animateur a suivi une formation complémentaire en yoga et en animation du programme Move with HaRT.

Cette évaluation est la première à étudier l'impact d'une approche psychocorporelle tenant compte des traumatismes, incluant le yoga, en Asie. Le programme HaRT Cebu peut-il démontrer une efficacité comparable à celle du programme ougandais et fournir aux survivants les soins de santé mentale dont ils ont besoin ?

L'évaluation

Financée par le HTRI et en collaboration avec Eleison, des chercheurs ont mené une évaluation pilote afin de mesurer l'efficacité de HaRT Cebu dans l'amélioration du bien-être mental des survivants de la traite des êtres humains. L'étude a porté sur 18 participants et a mesuré la prévalence de la dépression, du syndrome de stress post-traumatique et de l'anxiété.

Résultats

HaRT Cebu a amélioré efficacement le bien-être des survivants de la traite. Un mois après la fin de l'intervention, l'incidence de la dépression est passée de 61 % à 11 %, celle de l'anxiété de 44 % à 6 % et celle du syndrome de stress post-traumatique de 56 % à 17 %. De plus, les résultats des entretiens confirment des perceptions significatives de changement dans les aspects physiques, psychologiques et relationnels de leur vie, ainsi que la résonance de l'approche et du contenu du programme, tenant compte des traumatismes.

Références

^1. Martinez, Andrea B., Melissa Co, Jennifer Lau et June S.L. Brown. « Recherche d'aide pour des problèmes de santé mentale chez les Philippins : obstacles et facteurs favorisants associés : une revue systématique ». Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology 55, n° 11 (2020) : 1397-1413.

^2. Bernardo, Allan BI et Alicia F. Estrellado. « Locus of hope and help seek intentions of philippines victimes de violences conjugales ». Current Psychology 36, n° 1 (2017) : 66-75.

^3. Cushing, Robin E., Kathryn L. Braun, CISW Alden, Susan W. Iayt et Alan R. Katz. « Yoga adapté aux besoins militaires pour les vétérans souffrant de stress post-traumatique ». Military medicine 183, n° 5-6 (2018) : e223-e231.

Nolan, Caitlin R. « Se plier sans se briser : une analyse narrative du yoga sensible aux traumatismes pour les femmes souffrant de TSPT. » Thérapies complémentaires en pratique clinique, vol. 24 (2016) : 32-40.

^4. Namy, Sophie, Catherine Carlson, Kelsey Morgan, Violet Nkwanzi et Jessica Neese. "Yoga de guérison et de résilience après un traumatisme (HaRT) : programmation avec des survivants de la traite des êtres humains en Ouganda." Journal de pratique du travail social 36, non. 1 (2022) : 87-100.