En collaboration avec le ministère kenyan de la Santé et l’IPA Kenya, les chercheurs ont évalué les raisons de la sous-vaccination chez les enfants. La sous-vaccination des enfants au Kenya a augmenté pendant la pandémie de COVID-19 et a été associée à une approche centrée sur la personne dans les services de vaccination et à des inquiétudes concernant la sécurité des vaccins.

La vaccination systématique est une stratégie essentielle pour augmenter la survie des enfants. En 2020, l’Assemblée mondiale de la Santé a adopté le Programme de vaccination à l’horizon 2030, qui vise à accélérer les progrès en matière de vaccination à l’échelle mondiale en renforçant la prestation des services de vaccination, en investissant davantage dans la recherche et le développement et en garantissant une demande continue de vaccins. Cependant, la couverture vaccinale stagne ou diminue dans de nombreux pays, et elle pourrait avoir été aggravée par les perturbations liées à la pandémie de COVID-19, qui ont entraîné des pénuries d’approvisionnement et limité l’accès de la population aux services de santé.¹ Bien que la couverture vaccinale au Kenya soit généralement élevée, la confiance dans les vaccins pourrait être en déclin.²

En collaboration avec le ministère kenyan de la Santé et l’IPA Kenya, des chercheurs ont évalué les raisons de la sous-vaccination des enfants. Pour ce faire, ils ont mené une enquête auprès de 707 mères de 873 enfants nés entre 2017 et 2022 dans les comtés de Nairobi et de Kiambu au Kenya. Les chercheurs ont mesuré des indicateurs tels que la vaccination, l’accès aux services de vaccination, les attitudes à l’égard des vaccins et les interactions avec les agents de santé.

Parmi les nouveau-nés nés avant la pandémie de COVID-19 (entre 2017 et 2019), 11 % étaient sous-vaccinés (c'est-à-dire qu'ils avaient raté ou reçu une dose de vaccin en retard). Ce pourcentage est passé à 15.3 % pour les enfants nés en 2020 et à 18.5 % pour les enfants nés entre 2021 et 2022. Environ la moitié des mères ont déclaré avoir une attitude moins bonne à l'égard des vaccins infantiles qu'avant la pandémie de COVID-19 et environ 75 % d'entre elles ont estimé que les enfants recevaient trop de vaccins, ce qui augmentait la probabilité de sous-vaccination. Le niveau de soins centrés sur la personne était le facteur le plus fortement associé à la vaccination. Les mères qui recevaient moins de soins centrés sur la personne étaient plus susceptibles de sous-vacciner ou de manquer des doses de vaccin pour leurs enfants.³ En revanche, les mères qui avaient davantage confiance en leur prestataire de soins de santé étaient 15 % moins susceptibles d’avoir un enfant avec une dose de vaccin manquante que les mères qui ne faisaient pas confiance à leur prestataire de soins.

Références

¹ Communiqué de presse de l'Organisation mondiale de la Santé et de l'UNICEF, « Les niveaux mondiaux de vaccination des enfants ont stagné en 2023, laissant de nombreuses personnes sans protection vitale », Organisation mondiale de la Santé, 15 juillet 2024.

² Porth, Julia M., Abram L. Wagner, Cheryl A. Moyer, Martin K. Mutua et Matthew L. Boulton. « Autonomisation des femmes et vaccination des enfants au Kenya : le rôle modificateur de la richesse. » American Journal of Preventive Medicine 60, n° 1 (2021) : S87-S97.

³  La sous-vaccination est définie comme le fait d'avoir reçu au moins une dose de vaccin, mais de ne pas avoir reçu la dose complète requise. L'absence de dose de vaccin est définie comme le fait de ne pas avoir reçu de dose de vaccin alors que l'on est éligible au vaccin.

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