Abstract

Les interventions de santé publique peuvent-elles contribuer à atténuer les effets négatifs des catastrophes ? Comment les catastrophes affectent-elles la prise de décision individuelle sur les comportements de santé importants ? Au Mozambique, des chercheurs s'appuient sur une évaluation aléatoire en cours pour examiner si un programme communautaire de lutte contre le VIH/sida avec des composantes de gestion des risques, comme les groupes villageois d'épargne et de crédit, aide les gens à faire face aux conséquences du cyclone Idai et à réduire la détérioration induite par la catastrophe. de la prise de décision en matière de santé. Les chercheurs mesurent les impacts sur les préférences des ménages, les comportements en matière de santé, la sensibilité aux chocs, la résilience et les préférences économiques individuelles.

Question de politique

Les catastrophes naturelles ont des conséquences qui vont au-delà de la destruction immédiate. L'exposition aux catastrophes naturelles peut également amener les individus à prendre de pires décisions liées à leur santé, avec des conséquences potentielles qui durent au-delà de la période de rétablissement. Ces impacts pourraient être pires dans les populations marginalisées en raison de leur état de santé.

Par exemple, les catastrophes peuvent induire des changements de comportement dans l'aversion au risque et les préférences temporelles, ce qui pourrait exacerber les taux de transmission des maladies et nuire au rétablissement. D'autres conséquences des catastrophes, notamment la pénurie de nourriture ou la perturbation de l'eau et de l'assainissement, affectent de manière disproportionnée les personnes malades et pourraient accélérer les taux de contagion de certaines maladies. Bien que les spécialistes reconnaissent ces relations complexes, les études pour évaluer ces hypothèses sont limitées. Cette recherche vise à combler cette lacune en examinant si un programme communautaire de lutte contre le VIH/SIDA avec des composantes de gestion des risques aide les gens à faire face aux conséquences d'un cyclone et à réduire la détérioration de la prise de décision en matière de santé.

Contexte de l'évaluation

Les chercheurs effectuaient une évaluation d'impact du programme Força à Comunidade e Crianças (FCC, "Strengthening Communities and Children") dans trois provinces du Mozambique - Manica, Sofala et Zambezia - lorsque le cyclone Idai a frappé en mars 2019. Plus de 127,500 90,000 personnes ont été déplacées, 1.85 XNUMX maisons ont été détruites et environ XNUMX million de personnes ont été touchées.¹ Le cyclone a également causé des pertes de récoltes, menaçant ainsi la sécurité alimentaire et la salubrité de l'eau. Parmi les trois zones d'étude, la province de Sofala a été la plus touchée. Les inondations et les dégâts causés par le vent ont touché les provinces de Manica et de Zambezia dans une moindre mesure.

Détails de l'intervention

Des chercheurs mozambicains évaluent l'impact du programme FCC sur les préférences des ménages, les comportements en matière de santé, l'impact sur les chocs, la résilience et les préférences économiques individuelles. L'objectif est d'évaluer si le programme FCC a aidé les ménages à faire face aux effets du cyclone Idai, comment le fardeau de la catastrophe a varié dans les différentes zones d'étude et les impacts sur les décisions en matière de santé. Les chercheurs tirent parti du fait que la moitié des communautés éligibles ont été sélectionnées au hasard pour recevoir le programme FCC, et l'autre moitié a été affectée à un groupe de comparaison qui n'a pas reçu l'intervention.

L'étude est menée dans les 76 communautés où le programme FCC était en cours d'évaluation avant le passage du cyclone. Le programme FCC est conçu pour soutenir, protéger et prendre soin des orphelins et des enfants vulnérables et de leurs soignants. Le programme vise à améliorer la coordination entre les groupes communautaires, les écoles et les établissements de santé ; augmenter la capacité organisationnelle; fournir un soutien financier limité aux organismes communautaires et aux écoles; et promouvoir et coordonner les groupes villageois d'épargne et de crédit. Une caractéristique clé du FCC est les visites à domicile par le personnel du programme pour évaluer les vulnérabilités des ménages et orienter les participants vers différents services en fonction de leurs besoins. Dans le cadre des visites, le personnel oriente également les personnes vers un test de dépistage du VIH et une thérapie antirétrovirale, le cas échéant.

Les ménages participants ont été interrogés entre mai 2017 et mai 2018, avant le cyclone Idai. Pour cette étude, les chercheurs suivront 4,694 XNUMX d'entre eux, y compris ceux qui ont été déplacés à l'intérieur du pays ou qui ont déménagé. Les chercheurs fourniront également des estimations de l'impact différencié du cyclone dans les trois zones d'étude en utilisant des données satellitaires et des mesures de l'impact des inondations.

Résultats et enseignements politiques

Projet en cours ; résultats à venir.

Sources