Le défi

Un retard de croissance, ou le fait d'être trop petit pour son âge, est un signal d'alarme indiquant qu'un enfant risque de ne pas atteindre son plein potentiel physique et de développement. En Zambie, le retard de croissance touche 35 pour cent des enfants de moins de cinq ans, ce qui est supérieur à la moyenne africaine de 31 pour cent.¹ Les courbes de croissance peuvent aider à visualiser le lien entre le retard de croissance et le bien-être des enfants et permettre aux soignants d'améliorer les résultats de santé à la maison. SQ-LNS (compléments alimentaires prêts à consommer) peut combler les carences nutritionnelles dans l'alimentation des enfants qui contribuent au retard de croissance, avec des preuves provenant d'autres pays à revenu faible ou intermédiaire montrant des impacts transformateurs sur la croissance et le développement des enfants.² 

L'évaluation

Les chercheurs se sont associés à l'IPA et au ministère zambien de la Santé pour évaluer les impacts des affiches de courbes de croissance et du SQ-LNS sur la croissance, la nutrition et le développement des enfants. Au total, 2,291 XNUMX soignants et leurs nourrissons dans les districts de Choma, Mansa et Lusaka ont été répartis au hasard dans les groupes suivants : 

1. Courbes de croissance à usage domestique
2. Approvisionnement mensuel en SQ-LNS
3. Courbes de croissance et approvisionnement mensuel en SQ-LNS
4. Groupe de comparaison.

Résultats

La distribution du SQ-LNS a conduit à des améliorations notables de la croissance, de la santé et du développement des enfants de moins de cinq ans. Le SQ-LNS a réduit le retard de croissance de 37 pour cent et l'anémie de 26 pour cent, et a amélioré les compétences cognitives, motrices, langagières et socio-émotionnelles, comme l'indique une augmentation de 0.28 de l'écart type des scores de l'échelle mondiale pour le développement précoce (GSED). Même si les courbes de croissance montraient certaines améliorations en matière de santé, elles n'étaient pas aussi efficaces que le SQ-LNS pour promouvoir la croissance et le développement. L'utilisation combinée des courbes de croissance et du SQ-LNS a réduit l'anémie et l'insuffisance pondérale, mais n'a pas égalé les avantages du SQ-LNS seul sur la croissance et le développement de l'enfant.

Rentabilité

An Analyse coût-efficacité de l'IPA ont constaté que pour lutter contre l'anémie, le SQ-LNS seul coûtait 2025 5,102 USD par cas d'anémie évité, tandis que le SQ-LNS et les courbes de croissance combinés coûtaient 4,668 9,040 USD. Seul le SQ-LNS seul réduisait significativement le retard de croissance, pour un coût de XNUMX XNUMX USD par cas de retard de croissance évité.

Impact et implications des politiques

Sur la base de ces résultats, l’IPA a travaillé avec le ministère de la Santé pour mettre en œuvre, tester et étendre davantage le SQ-LNS afin d’atteindre les enfants vulnérables.

Références

^1. Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), Organisation mondiale de la santé (OMS), Banque internationale pour la reconstruction et le développement/Banque mondiale. Niveaux et tendances de la malnutrition infantile : Estimations conjointes de l’UNICEF/OMS/Groupe de la Banque mondiale sur la malnutrition infantile : principales conclusions de l’édition 2023. New York : UNICEF et OMS ; 2023. CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

^2. Dewey, Kathryn G., K. Ryan Wessells, Charles D. Arnold, Elizabeth L. Prado, Souheila Abbeddou, Seth Adu-Afarwuah, Hasmot Ali et al. "Caractéristiques qui modifient l'effet d'une supplémentation nutritionnelle en petites quantités à base de lipides sur la croissance de l'enfant : une méta-analyse des données de participants individuels d'essais contrôlés randomisés." Le journal américain de nutrition clinique 114 (2021) : 15S-42S.

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