En partenariat avec les cliniques IPA Kenya et Marie Stopes Kenya, les chercheurs ont mené une évaluation randomisée pour déterminer si un appel téléphonique post-avortement et un suivi téléphonique supplémentaire d'une infirmière ou d'un conseiller par les pairs réduisaient la stigmatisation sociale perçue et amélioraient le soutien social et la santé mentale des femmes après un avortement. Les appels téléphoniques d'une infirmière ont légèrement amélioré la santé mentale des femmes et la stigmatisation sociale perçue. 

Au Kenya, l'accès des femmes à des services d'avortement sécurisés reste très limité malgré les réformes juridiques et les efforts visant à améliorer l'accessibilité. Les avortements ne sont autorisés que si un professionnel de la santé qualifié estime que la vie ou la santé de la femme est menacée. Environ 464,000 2012 femmes kényanes ont eu recours à l'avortement en 2,600 et XNUMX XNUMX femmes meurent chaque année des suites d'avortements non sécurisés.¹ Des études ont identifié la stigmatisation liée à l’avortement comme un obstacle majeur pour les femmes kenyanes.² Marie Stopes Kenya (MSK), qui gère des cliniques de santé reproductive, a développé un programme de soins d'avortement centrés sur la personne, consistant en des appels de suivi post-avortement à partir d'un centre d'appels de la clinique.

En partenariat avec MSK et IPA Kenya, les chercheurs ont mené une évaluation randomisée pour déterminer si les procédures post-avortement de MSK ainsi qu'un suivi téléphonique supplémentaire d'une infirmière ou d'un conseiller par les pairs pouvaient réduire la stigmatisation sociale perçue et améliorer le soutien social et la santé mentale des femmes après un avortement. L'intervention comprenait 371 femmes qui ont reçu des services d'avortement dans l'une des cliniques MSK du comté de Nairobi. Les femmes ont été réparties aléatoirement dans l'un des groupes suivants :

1. Appels téléphoniques des infirmières:Les femmes ont bénéficié de la procédure standard des cliniques MSK. Elles ont également reçu des appels de suivi d'une infirmière 24 heures sur 24 à trois intervalles : XNUMX heures, une semaine et trois semaines après l'avortement, ainsi que deux messages SMS. Les infirmières ont été formées aux soins d'avortement centrés sur la personne.
2. Appels téléphoniques des conseillers pairs:Ce groupe a bénéficié de la procédure standard des cliniques MSK. De plus, ils ont reçu des appels de suivi à trois intervalles : 24 heures, une semaine et trois semaines après l'avortement de la part d'un pair, d'une femme ayant déjà subi un avortement dans le passé et de deux messages SMS. Les pairs ont été formés aux soins d'avortement centrés sur la personne.
3. Groupe de comparaison:Ce groupe a reçu la procédure standard des cliniques MSK.

Deux semaines après l'intervention, la santé mentale des femmes des trois groupes s'est améliorée. Après quatre semaines, le soutien social a augmenté et la stigmatisation sociale a diminué de sept points en moyenne pour les femmes des groupes d'appels téléphoniques de l'infirmière et des pairs-conseillères. Par rapport au groupe témoin, seul l'appel téléphonique de l'infirmière a amélioré la santé mentale des femmes tout en réduisant les sentiments de honte et de stigmatisation.

Références

¹ Mohamed, Shukri F., Chimaraoke Izugbara, Ann M. Moore, Michael Mutua, Elizabeth W. Kimani-Murage, Abdhalah K. Ziraba, Akinrinola Bankole, Susheela D. Singh et Caroline Egesa. 2015. « L'incidence estimée de l'avortement provoqué au Kenya : une étude transversale. » BMC Grossesse et accouchement 15 (1). https://doi.org/10.1186/s12884-015-0621-1. ; Goldberg, Justin. 2010. « Au péril de sa vie : l'impact de la loi restrictive sur l'avortement au Kenya. » Center for Reproductive Rights. 25 février 2010. https://reproductiverights.org/in-harms-way-the-impact-of-kenyas-restrictive-abortion-law/.

² Jayaweera, Ruvani T., Felistah Mbithe Ngui, Kelli Stidham Hall et Caitlin Gerdts. 2018. « Expériences des femmes en matière de grossesse non planifiée et d'avortement au Kenya : une étude qualitative ». Édité par Ganesh Dangal. PLOS ONE 13 (1) : e0191412. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191412.

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