Impact d’un programme de moyens de subsistance axé sur la nutrition sur la santé et le développement de l’enfant au Burkina Faso

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Dans cette image : Cette photo a été prise par un enquêteur lors de la collecte des données de référence en 2018. dans la province de la Tapoa à l'Est du Burkina Faso. ©IPA 2018

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La Problématique

La malnutrition touche plus de 148 millions d’enfants dans le monde, dont 24 pour cent vivent en Afrique de l’Ouest. La malnutrition chronique peut entraîner des troubles irréversibles de développement cognitif et moteur.1Au Burkina Faso, une enquête statistique de 2020 a révélé des niveaux importants de malnutrition chez les enfants âgés de six mois à six ans: environ 9 pour cent souffraient d’émaciation, 25 pour cent d’un retard de croissance et 18 pour cent étaient globalement sous-alimentés. 2Dans le but de réduire la malnutrition et la pauvreté dans les ménages ultra-pauvres avec de jeunes enfants, Action Contre la Faim et Terre des Hommes ont mis en œuvre multisectoriel intégré comprenant des transferts monétaires, des dotations en actifs productifs et des interventions nutritionnelles.  

L'évaluation

En partenariat avec Action Contre la Faim, Terre des Hommes et IPA Burkina Faso, des chercheurs ont mené une évaluation randomisée pour déterminer si le programme de moyens de subsistance axé sur la nutrition améliorait la nutrition des enfants, le revenu des ménages et leurs actifs. L'intervention s'est déroulée dans 168 villages des régions de l'Est et de la Boucle du Mouhoun, impliquant 3 500 ménages ultra-pauvres avec de jeunes enfants de moins de 5 ans ou des femmes enceintes. Les villages ont été répartis aléatoirement dans l'un des groupes suivants :

  1. Transferts monétaires inconditionnels : ce groupe a reçu des transferts d’argent mensuels (36 USD la première année et 1 USD la deuxième année) pendant la période de soudure.
  2. Transferts monétaires et en actifs productifs : ce groupe a reçu à la fois de l'argent et des bons pour acquérir de la volaille ou du bétail.
  3. Programme complet : Ce groupe a reçu de l'argent, des biens productifs et un programme axé sur la nutrition comprenant une formation en nutrition, un kit de jardinage et des transferts d'aliments riches en nutriments (farine enrichie) destinés aux enfants âgés de six à vingt-trois mois et aux femmes enceintes ou allaitantes.
  4. Groupe de comparaison : les ménages de ce groupe n'ont reçu aucune intervention.

Au cours de la période d'évaluation, tous les villages ont également reçu des interventions communautaires, indépendantes de l'évaluation, visant à renforcer la résilience communautaire grâce à la gestion de la santé, la responsabilité, la préparation aux risques et l’adaptation au changement climatique. 

Résultats

Un an après le début de l'intervention, l'extrême pauvreté a diminué de 50 à 70 % dans les trois groupes. Le programme dans son intégralité a eu des effets durables, avec des résultats persistants trois ans plus tard, notamment une réduction de 28 % de l'extrême pauvreté, principalement grâce à l'augmentation des investissements dans le matériel agricole. Par conséquent, le stress des parents a diminué et leurs aspirations quant à la réussite scolaire de leurs enfants ont augmenté après deux ans, un niveau qui restait sensiblement élevé trois ans plus tard. Le programme a également eu un impact positif sur la santé des enfants, réduisant la malnutrition chronique de 33 % deux ans plus tard et favorisant le développement moteur et cognitif des nouveau-nés. 

L'insécurité alimentaire a également diminué de 22 à 34 % dans tous les groupes d'intervention deux ans après la fin du programme. Dans le cadre du programme complet, les femmes ont augmenté leur consommation d'aliments bénéfiques pendant la grossesse et l'allaitement, ce qui suggère que la combinaison d'informations nutritionnelles et de transferts a amélioré la nutrition maternelle et, par conséquent, favorisé une meilleure croissance et un meilleur développement chez les jeunes enfants.

Ces résultats suggèrent globalement que, si les programmes de transfert multidimensionnels classiques sont efficaces pour réduire la pauvreté, les programmes axés sur la nutrition pourraient mieux réduire la malnutrition des ménages et soutenir la santé et le développement cognitif des enfants.

Références

UNICEF, ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ ET GROUPE DE LA BANQUE MONDIALE (2023) : « Niveaux et tendances de la malnutrition infantile : estimations conjointes de la malnutrition infantile », Tech. représentant, UNICEF, OMS et Banque mondiale.

ENN (2020) : « ENQUÊTE NUTRITIONNELLE NATIONALE », Tech. représentant, Ministère de la Santé du Burkina Faso.


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