Abstract

Les soins intra-partum et post-partum sont essentiels à la santé et au bien-être des mères, des nourrissons et des familles. Dans le sillage de la pandémie de COVID-19, les ressources se sont détournées de la fourniture de services préventifs pour les mères et les nouveau-nés. Cette étude vise à déterminer comment COVID-19 a influencé la grossesse et les soins post-partum des femmes, y compris où les femmes veulent obtenir des soins, les taux de vaccination des nouveau-nés et les soins aux nouveau-nés, et à identifier des stratégies efficaces de prestation de services publics pendant la pandémie. Les résultats de cette étude produiront des informations opportunes qui seront partagées directement avec le ministère de la Santé pour éclairer la prestation des services publics aux femmes enceintes et en post-partum.

Question de politique

Les soins de santé pendant et après l'accouchement sont essentiels à la santé et au bien-être des mères, des nourrissons et des familles. Dans le sillage de la pandémie de COVID-19, les systèmes de santé du monde entier sont confrontés à des défis sans précédent, les ressources étant détournées des services de prévention pour les mères et les nouveau-nés. Le COVID-19 a entraîné une augmentation de la violence sexiste et une diminution des accouchements dans les établissements de santé, des vaccinations des enfants et des visites de soins de santé, ce qui peut avoir des effets néfastes sur la santé maternelle et néonatale. La surveillance des femmes enceintes et post-partum est nécessaire pour identifier des modes efficaces et innovants de prestation de services.

Il existe peu de données sur les effets du COVID-19 chez les femmes enceintes et post-partum et les nouveau-nés. Les preuves suggèrent que les perturbations des soins de santé et la diminution de l'accès à la nourriture peuvent entraîner une augmentation des décès maternels et infantiles. Les infections à COVID-19 ont causé une morbidité maternelle sévère et des décès périnatals chez les femmes enceintes. Les preuves d'autres crises et maladies infectieuses émergentes - telles que le virus de la grippe, le virus Zika et Ebola - les associent à une utilisation réduite des soins prénatals, à une diminution des accouchements dans les établissements et à un risque accru de complications pour les femmes enceintes et les nourrissons. Il est essentiel de comprendre dans quelle mesure la COVID-19 a des impacts similaires pour développer et mettre en œuvre des stratégies d'atténuation appropriées.

Contexte de l'évaluation

Le gouvernement du Kenya a déployé des efforts concertés pour améliorer la santé maternelle, néonatale et infantile, notamment en fournissant des services de maternité gratuits depuis 2013. Bien que le pays ait fait des progrès substantiels au cours des deux dernières décennies, le taux de mortalité maternelle au Kenya reste élevé à 342. décès pour 100,000 21 naissances vivantes. Le taux de mortalité néonatale du Kenya de 1,000 décès pour 12 1,000 naissances vivantes reste supérieur à l'objectif de 2030 pour XNUMX XNUMX d'ici XNUMX, comme indiqué dans les Objectifs de développement durable des Nations Unies.

Le COVID-19 a créé des défis uniques pour les services de santé maternelle, néonatale et infantile, notamment des interruptions de soins et une diminution de l'utilisation des soins de santé. Le Kenya a l'un des taux les plus élevés de cas confirmés de COVID-19 parmi les pays africains. La pandémie menace de perturber l'utilisation et la prestation des soins de santé dans le pays, inversant potentiellement les tendances positives de ces indicateurs clés de la santé de la population.

Détails de l'intervention

Cette étude à méthodes mixtes utilise une expérience naturelle pour suivre une cohorte existante d'environ 1,200 XNUMX femmes en post-partum et travailleurs de la santé qui ont été précédemment interrogés. Ces femmes se sont rendues dans un établissement de santé public ou privé à faible coût pour des soins intra-partum. Au cours de l'enquête téléphonique de suivi, les chercheurs recueilleront des données post-partum ou sur les nouveau-nés pour examiner l'impact de la COVID sur leurs comportements de recherche de soins de santé.

De plus, l'étude recrutera un nouvel échantillon de 1,300 16 femmes en post-partum pour des enquêtes et des entretiens qualitatifs afin de comprendre leur grossesse et leur expérience post-partum précoce pendant la COVID. Les femmes de la nouvelle cohorte ont accouché après l'entrée en vigueur des ordonnances de confinement du gouvernement le 2020 mars XNUMX.

Les chercheurs mèneront également 30 entretiens téléphoniques approfondis avec un sous-ensemble de femmes en post-partum qui ont accouché à domicile pendant la période de confinement au Kenya. Enfin, les chercheurs recontacteront les prestataires de soins de santé précédemment interrogés dans le cadre d'une autre étude.

Les résultats de cette étude fourniront des informations opportunes au ministère de la Santé pour éclairer la prestation des services publics aux femmes enceintes et en post-partum. Plus précisément, ce projet éclairera l'élaboration d'un avis communautaire pour les femmes enceintes et post-partum sur la façon de prendre soin d'elles-mêmes et de leurs nouveau-nés dans le contexte de la COVID-19. Il facilitera également l'élaboration d'un avis de pratique pour optimiser les soins obstétriques, post-partum et néonatals dans le contexte de la COVID-19 pour les établissements de santé locaux et les agents de santé communautaires.

Résultats et enseignements politiques

Évaluation en cours ; résultats à venir