Dans les minutes qui suivent une explosion, les soins médicaux officiels sont rarement à proximité. Dans les communautés touchées par un conflit, le professionnel de santé qualifié le plus proche peut se trouver à plusieurs heures de route. Les personnes les plus susceptibles de porter secours à un survivant sont des témoins – voisins, commerçants, membres de la famille – qui, généralement, ne possèdent aucune formation aux premiers secours. C’est dans ce laps de temps entre la blessure et la prise en charge que surviennent la plupart des décès évitables.

A étude pilote au Burkina Faso, sous la direction de chercheurs professeurs Nicolas Meda et Hannah Wild avec le soutien de l'IPA et de J-PAL Initiative de protection humanitaire (IPH), teste une réponse directe à ce problème : l’intégration formation aux premiers secours communautaires dans les programmes d'éducation aux risques liés aux mines que les organisations humanitaires dispensent déjà dans les zones de conflit.

L'idée est simple. Des organisations comme Groupe consultatif sur les mines (MAG), qui fonctionne au sein du Cluster mondial de protectionNous disposons déjà de réseaux importants au sein des communautés touchées par les mines antipersonnel et les engins explosifs improvisés (EEI). Ces réseaux ont pour but de prévenir les pertes humaines. Et s'ils pouvaient également outiller ces communautés pour qu'elles puissent réagir lorsque la prévention échoue ?

« Les données préliminaires démontrent des augmentations statistiquement significatives des connaissances et des compétences chez les stagiaires communautaires, et plus de 33 rapports d'incidents documentent l'utilisation concrète des premiers secours par des membres de la communauté formés. »

Premiers résultats

Les données en provenance du Burkina Faso semblent indiquer que c'est possible. Soixante-sept formateurs locaux ont été formés dans trois centres régionaux (Ouagadougou, Bobo-Dioulasso et Dédougou) et interviennent auprès des points de contact communautaires dans les zones touchées par l'insécurité. Ces formateurs ont animé 56 sessions communautaires auprès de 1 309 participants (614 hommes et 695 femmes) dans les régions de Bankui et de Tannounyan, en collaboration avec MAG et ses partenaires nationaux.

Les résultats préliminaires montrent des progrès statistiquement significatifs, tant au niveau des connaissances que des compétences pratiques, chez les participants. Plus de 33 rapports d'incidents ont déjà été recueillis, documentant comment des membres de la communauté formés ont utilisé leurs compétences en secourisme communautaire pour porter secours à une personne blessée en situation réelle.

L’urgence est réelle. L’analyse des données sur les traumatismes à l’hôpital militaire du capitaine Halassane Coulibaly a révélé que 62.8 % des victimes entre 2020 et 2024 Les secours arrivent généralement entre 12 et 24 heures après la blessure (Sanou et al.). Pour les personnes souffrant de blessures non invasives – comme une hémorragie isolée d'un membre –, ces délais peuvent être fatals. Améliorer la prise en charge sur le lieu de la blessure, même modestement, peut changer la donne.

Comme de nombreux pays touchés par des conflits modernes, le Burkina Faso est affecté par la contamination aux engins explosifs improvisés (EEI). Au cours de la dernière décennie, la région du Sahel a été fortement touchée par le terrorisme, engendrant une insécurité prolongée et un nombre considérable de blessures liées au conflit. Cette crise humanitaire a également provoqué d'importants déplacements de population, une insécurité alimentaire et un accès réduit aux soins de santé. En raison de facteurs tels que l'éloignement des régions et l'absence de transport préhospitalier organisé lors des incidents, les retards dans la prise en charge sont fréquents et peuvent souvent être fatals.

« Ce qui rend ce projet remarquable, ce n’est pas seulement ce qui se passe sur le terrain. C’est aussi la rapidité avec laquelle les résultats ont déjà remodelé les cadres politiques mondiaux, avant même que l’évaluation complète ne soit achevée. »

En 2024, ce projet a directement contribué à l'ajout de l'Action 30 au Plan d'action de Siem Reap Angkor de la Convention d'interdiction des mines antipersonnel — la première action autonome relative aux soins d'urgence pour les victimes d'engins explosifs improvisés dans le cadre de la convention. La même année, le Secrétaire général de l'ONU rapport annuel sur les engins explosifs improvisés Le texte (A/79/211) intégrait, pour la première fois, l'assistance aux victimes et les soins d'urgence post-traumatiques comme priorité explicite. Sa formulation a été directement influencée par cette recherche.

En 2025, les travaux ont été présentés lors de la réunion du Groupe d’experts sur le Protocole II amendé à la Convention sur certaines armes classiques (CCW) à Genève et ont fait l’objet d’un événement parallèle à la 28e Conférence internationale des directeurs nationaux de l’action antimines et des conseillers des Nations Unies (NDM28). 

Cette orientation politique est délibérée. En développant la recherche grâce à de véritables partenariats avec CORUS Grâce à la collaboration de l'unité d'intervention sanitaire d'urgence du ministère de la Santé, de MAG et de la Commission nationale de contrôle des armements (CNCA), l'équipe a acquis une légitimité institutionnelle lui permettant d'influencer les organes conventionnels et les processus des Nations Unies. L'objectif n'est pas un projet pilote dépendant de financements extérieurs, mais une capacité entièrement nationale. Un atelier avec les parties prenantes est prévu afin de planifier le transfert de compétences à CORUS et à la CNCA. a eu lieu le 9 mars 2025.

De réels obstacles persistent. Les restrictions budgétaires internationales ont retardé les exercices de simulation de catastrophes impliquant de nombreuses victimes. Moins de 50 % des personnes formées pour répondre aux besoins des victimes sont des femmes, alors même que ces dernières sont exposées de manière disproportionnée aux risques d'explosion lors d'activités comme la collecte de bois de chauffage et les déplacements sur les marchés. Combler cet écart est une priorité. Des approches similaires sont déjà mises en œuvre par Partenariat pour les traumatismes pédiatriques liés aux explosions, La confiance HALO et Humanité et inclusion en Syrie, en Thaïlande et au Tigré, en Éthiopie – signe que le modèle se déploie déjà au-delà de sa phase pilote.

Le Burkina Faso n'est pas le seul pays où HPI teste cette logique. Au Myanmar, désormais classé parmi les pays les plus touchés par les mines antipersonnel au monde suite à l'intensification du conflit civil depuis le coup d'État de 2021, HPI soutient une évaluation randomisée visant à évaluer… impact d'un programme de sensibilisation aux mines antipersonnel coordonné par le CSP L'organisation Community Safety Partnerships (Partenariats pour la sécurité communautaire), qui collabore avec plusieurs organisations de déminage opérant dans la région, dont MAG, mène un projet qui va au-delà de la simple mesure des effets directs de la sensibilisation aux risques liés aux mines. Ce projet vise également à déterminer si la réduction de la peur et des blessures liées aux mines terrestres peut améliorer les conditions de vie : permettre aux communautés de cultiver des terres qu'elles avaient abandonnées, de se déplacer plus librement et d'accéder aux écoles et aux marchés. L'étude évaluera les connaissances, les comportements, les accidents, ainsi que les conséquences économiques et psychologiques. Les résultats devraient être généralisables à d'autres contextes de conflit où le déminage n'est pas immédiatement réalisable, mais où la sensibilisation peut néanmoins sauver des vies et rétablir la mobilité.

Que ce passe t-il après

L'argument central que cette recherche teste — à savoir que le déminage et les soins d'urgence peuvent être assurés conjointement, grâce aux réseaux existants — a déjà modifié le débat mondial. L'évaluation complète nous indiquera dans quelle mesure elle influence les résultats sur le terrain.

À l'attention des décideurs et des praticiens : les organisations travaillant dans des zones touchées par l'exploitation minière et souhaitant mettre à l'essai ou adapter le modèle EORE-CFAR peuvent contacter l'équipe HPI à l'adresse suivante : humanitaire@poverty-action.org