Au Ghana, un enfant sur treize meurt avant l'âge de cinq ans, le paludisme et la diarrhée étant les principales causes de mortalité. C4D s'efforce de réduire les taux de mortalité infantile en améliorant la sensibilisation - et le changement de comportement - autour de cinq comportements de santé clés en utilisant diverses stratégies de communication, telles que les messages vocaux mobiles et la programmation de la radio communautaire. L'évaluation est conçue comme un essai contrôlé randomisé et a été complétée par une recherche qualitative.
Jusqu'à présent, les résultats de base et qualitatifs indiquent que les niveaux de connaissance et de sensibilisation des répondants aux comportements de santé sont relativement élevés, mais des lacunes subsistent dans la pratique, soulignant les barrières structurelles et les facteurs comportementaux qui peuvent empêcher les gens d'agir sur la base des connaissances existantes.
Réfléchissons à ces défis dans un cadre quotidien : Je ne fais jamais d'exercice. Je sais que ma santé - et mes abdominaux - pourraient être améliorées si je transpirais plus qu'une légère sueur chaque jour. Mes comportements, cependant, sont tourmentés par l'incohérence temporelle - l'idée que la façon dont une personne envisage d'agir à l'avenir sera différente de ce que la personne fait réellement - et l'absence d'un cadre social propice (c'est-à-dire, avoir la pression de ' tout le monde le fait').
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Animation - Qu'est-ce qu'un essai contrôlé randomisé ? de Fonds d'évaluation de l'impact stratégique.
Maintenant, replacez ces défis dans le contexte d'un pays en développement. L'enquête de référence a indiqué qu'environ les trois quarts des personnes interrogées avaient entendu parler de l'allaitement maternel exclusif, mais que près de 30 % avaient donné de l'eau à leur enfant de moins de six mois la veille de l'enquête, ce qui les exposait potentiellement à des maladies d'origine hydrique. Les participants aux groupes de discussion ont noté les avantages de l'allaitement maternel exclusif, mais ont fourni des exemples de nourrissons qui ont reçu de l'eau alors qu'ils étaient sous la garde de membres plus âgés de la famille, ancrés dans des habitudes et des traditions inébranlables. De même, 92 % des répondants de référence ont déclaré qu'ils pensaient qu'un établissement de santé était le meilleur endroit pour accoucher. Cependant, pour leur dernière grossesse, environ 47 % des répondantes ont accouché à domicile. Les résultats qualitatifs ont mis en évidence les barrières sociales auxquelles sont confrontées les femmes, qui ont souvent besoin de la permission de leur mari et de leur belle-famille pour quitter la maison. La distance aux établissements de santé était également un obstacle, aggravant les retards et obligeant les femmes à accoucher à domicile.
Bien que l'évaluation ne soit pas encore terminée, ces résultats ont déjà fourni un examen utile des modèles de santé infantile et maternelle dans le nord du Ghana. Alors, où allons-nous partir d'ici? Les résultats seront diffusés au sein de l'IPA et à l'UNICEF, aux organisations de mise en œuvre et aux milieux universitaires, mais comment ces résultats peuvent-ils atteindre un public plus large et avoir potentiellement un impact plus large ?
La diffusion massive et efficace de l'information est un problème connu au sein de la communauté de la recherche. Récemment, la Banque mondiale a constaté qu'un tiers de ses rapports électroniques
n'ont jamais été téléchargés - ce qui signifie qu'ils n'avaient jamais été vus par le public (ou des étudiants diplômés frénétiques faisant une lecture de dernière minute avant le cours). Le bureau de l'IPA au Ghana s'est efforcé d'améliorer ses stratégies de communication, en organisant récemment une
événement de diffusion pour les parties prenantes locales et en publiant des newsletters mensuelles pour les tenir au courant de l'avancement des programmes pertinents. Les bailleurs de fonds et les organismes de recherche devraient accorder une plus grande importance à ces activités liées à la communication ainsi qu'à l'engagement avec les acteurs du développement concernés sur les résultats de la recherche. Il s'agit non seulement d'atteindre les décideurs politiques et les organisations de développement, mais également les parties prenantes communautaires et les participants à la recherche.
Pour moi, cet été a mis en lumière l'importance de transmettre les informations liées à la recherche aux bonnes personnes - pour que tous les acteurs du développement, de bas en haut, aient un meilleur accès aux informations sur les succès et les échecs des projets passés et en cours. De plus, les avantages potentiels des répondants de la recherche équipés de ces informations ne doivent pas être négligés. Un discours franc sur les résultats du projet pourrait fournir un espace aux membres de la communauté pour discuter de questions dont on ne parle pas normalement, ce qui peut constituer un pas en avant pour surmonter les obstacles sociaux existants.
C'est ce qu'est l'appropriation locale : des communautés prenant en charge leur propre développement, dotées des informations nécessaires pour le faire de manière éclairée.