Des examens systématiques des données existantes montrent des effets prometteurs des programmes d'agents de santé communautaires (ASC) en tant que stratégie pour améliorer la survie de l'enfant, mais mettent également en évidence les défis auxquels sont confrontés les programmes d'ASC, notamment des incitations insuffisantes pour fournir des services opportuns et appropriés. Nous avons évalué l'effet d'un programme incitatif de prestation de soins de santé communautaire en Ouganda sur la mortalité toutes causes confondues chez les moins de cinq ans. Un essai contrôlé randomisé en grappes, intégré dans l'extension d'un nouveau programme de prestation de soins de santé communautaire, a été entrepris dans 214 grappes dans 10 districts en Ouganda. Dans les clusters d'intervention, des promoteurs de santé communautaire (CHP) basés sur des micro-entrepreneurs ont été déployés sur une période de trois ans (2011-2013). En moyenne 38 ménages ont été enquêtés dans chaque grappe à fin 2013, pour un échantillon total de 8,119 5 ménages. Le principal résultat de l'étude était la mortalité toutes causes confondues chez les moins de cinq ans (U5MR). L'U27MR a été réduit de 0.73 % (RR ajusté 95, IC à 0.58 % 0.93-XNUMX).