Y a-t-il une différence entre les expériences de soins des femmes avec des médicaments et les avortements manuels par aspiration intra-utérine ? Déterminants des soins centrés sur la personne pour les services d'avortement
Il existe peu de preuves sur les expériences de soins des femmes pendant les soins d'avortement, en partie en raison des limites des mesures existantes. De plus, à l'échelle mondiale, le développement et la croissance rapide de la disponibilité des avortements médicamenteux (AM) ont radicalement changé les options d'avortements sûrs pour les femmes. Il est donc important de comprendre comment les expériences de soins des femmes peuvent différer entre les médicaments et les avortements par aspiration manuelle sous vide (AMIU). Cette étude utilise une échelle validée de soins d'avortement centrés sur la personne (classés en niveaux faible, moyen et élevé, les niveaux élevés représentant le plus haut niveau de soins centrés sur la personne) pour évaluer les expériences de soins des femmes subissant des avortements médicamenteux par rapport à l'AMIU. Cet article rend compte d'une étude transversale de 353 femmes subissant des avortements dans l'une des six cliniques de planification familiale du comté de Nairobi, au Kenya, en 2018. En comparant les types d'avortement, nous avons constaté que l'échantillon MVA était plus susceptible de signaler des niveaux «élevés» de -soins d'avortement centrés par rapport à l'échantillon MA (36.3 % contre 23.0 %, p = 0.005). Aucune différence n'a été détectée en ce qui concerne les soins respectueux et de soutien ; cependant, l'échantillon MVA était significativement plus susceptible de déclarer des niveaux «élevés» de communication et d'autonomie par rapport à l'échantillon MA (23.6% contre 11.2%, p <0.0001). Dans la régression logistique ordonnée multivariée, nous avons constaté que l'échantillon MVA avait une probabilité supérieure de 92 % de déclarer des scores de soins d'avortement centrés sur la personne plus élevés que les clientes MA (aOR1.92, IC : 1.17–3.17). Le fait d'être employé et de déclarer une meilleure santé auto-évaluée était associé à des scores plus élevés de soins d'avortement centrés sur la personne, tandis que le fait de déclarer des niveaux plus élevés de stigmatisation était associé à des scores plus faibles de soins d'avortement centrés sur la personne. Nos résultats suggèrent que davantage d'efforts sont nécessaires pour améliorer le domaine de la communication et de l'autonomie, en particulier pour les clients MA.