Nous postulons que la prise de décision du ménage en matière de fécondité est caractérisée par un aléa moral puisque la plupart des méthodes de contraception ne peuvent être parfaitement observées que par la femme. En utilisant une expérience en Zambie qui variait selon que les femmes avaient accès aux contraceptifs seules ou avec leur mari, nous constatons que les femmes qui y avaient accès avec leur mari étaient 19 % moins susceptibles de rechercher des services de planification familiale, 25 % moins susceptibles d'utiliser une contraception dissimulée, et 27 pour cent plus susceptibles d'accoucher. Cependant, les femmes ayant accès à la contraception seule rapportent un bien-être subjectif inférieur, suggérant un coût psychosocial lié au fait de rendre les contraceptifs plus dissimulables.