Objectifs. Évaluer si les programmes de messagerie texte peuvent améliorer la santé reproductive des adolescentes dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Méthodologie. Nous avons mené un essai contrôlé randomisé en grappes auprès de 756 étudiantes âgées de 14 à 24 ans à Accra, au Ghana, en 2014. Nous avons randomisé 38 écoles pour une intervention unidirectionnelle (n = 12), une intervention interactive (n = 12) et un contrôle (n = 14). L'intervention unidirectionnelle a envoyé aux participants des SMS contenant des informations sur la santé reproductive. L'intervention interactive a fait participer des adolescents à des questionnaires sur la santé reproductive par messagerie texte. Le principal résultat de l'étude était la connaissance de la santé reproductive à 3 et 15 mois. Les critères de jugement supplémentaires comprenaient la grossesse autodéclarée et le comportement sexuel. L'analyse était en intention de traiter.

Résultats. De la ligne de base à 3 mois, l'intervention unidirectionnelle a augmenté les connaissances de 11 points de pourcentage (intervalle de confiance à 95 % [IC] = 7, 15) et l'intervention interactive de 24 points de pourcentage (IC à 95 % = 19, 28), par rapport à une ligne de base de contrôle de 26 %. Bien que nous n'ayons trouvé aucun changement dans les résultats de santé génésique dans l'ensemble, les interventions unidirectionnelles (rapport de cotes [OR] = 0.14 ; IC à 95 % = 0.03, 0.71) et interactives (OR = 0.15 ; IC à 95 % = 0.03, 0.86) réduisaient les chances de - grossesse signalée pour les participants sexuellement actifs.