Abstract

Les campagnes d'information et les subventions sur les prix sont des moyens courants d'augmenter l'utilisation des produits de santé dans les pays en développement, mais on sait peu de choses sur l'effet de la combinaison de ces outils. En Zambie, des chercheurs ont cherché à savoir si la demande de chlore des ménages à différents niveaux de subvention dépendait de leur connaissance du produit. Ils ont constaté que la fourniture d'informations supplémentaires sur le chlore augmentait considérablement l'impact des subventions des prix sur la demande du produit. Cependant, en l'absence de subvention, la fourniture d'informations n'a eu aucun effet significatif sur la participation.

Question de politique

Les campagnes d'information et les subventions aux prix sont des outils politiques courants pour accroître l'utilisation de produits de santé spécifiques et d'autres technologies socialement bénéfiques dans les pays en développement. Mais quel est l'effet de combiner ces deux outils ? Le fait de fournir des informations sur un produit augmente-t-il l'impact des subventions de prix sur l'achat d'un produit, et donc augmente-t-il le rapport coût-efficacité de l'intervention dans son ensemble ?

Contexte de l'évaluation

De nombreux ménages en Zambie obtiennent leur eau de sources qui ne sont pas correctement chlorées et présentent des risques de maladies d'origine hydrique, qui sont particulièrement dangereuses pour les jeunes enfants. Par conséquent, les purificateurs d'eau sont devenus un produit de santé majeur commercialisé en Zambie. Society for Family Health (SFH) est une entreprise de marketing social qui distribue Clorin, le système de purification d'eau couramment utilisé en Zambie, par le biais d'un marketing de porte à porte. SFH est une organisation à but non lucratif, qui vise à fixer les prix afin de maximiser la prise en charge et l'utilisation plutôt que les bénéfices. Le marketing de porte à porte est très courant à Lusaka, en particulier dans les quartiers à revenu faible ou intermédiaire où l'étude a été mise en œuvre.

Détails de l'intervention

Cette évaluation tente d'estimer l'impact causal de l'information sur l'efficacité des subventions aux prix en utilisant le marketing de porte à porte. En août et septembre 2007, une équipe de spécialistes du marketing a rendu visite à 487 ménages dans des quartiers à revenu faible ou moyen de Lusaka. Le manque d'adresses et de cartes détaillées a rendu impossible la sélection aléatoire des ménages participants avant leur arrivée, de sorte que les spécialistes du marketing ont reçu pour instruction de visiter une maison sur cinq le long d'une rue. Si personne n'était à la maison dans la maison cible, ils visitaient la maison à droite, et si cela échouait également, alors la maison à gauche, avant de compter 5 autres maisons le long de la rue.

Tous les sujets se sont vu offrir un nouveau produit cible inconnu avec Clorin, qui a été vendu à son prix de marché habituel de 800 kwacha zambien (0.20 USD). Le prix du produit cible variait de zéro (subvention complète) à 1200 Kwacha (aucune subvention). Les deux produits - Clorin et le produit cible - ont été présentés à l'intimé à l'intérieur d'une vitrine en plastique. Tous les sujets ont été informés que le produit cible était vendu dans d'autres pays mais qu'il n'était pas disponible à l'achat en Zambie, sauf pour une courte période de temps pour les ménages sélectionnés au hasard. Pour la moitié des ménages, "le groupe de traitement informé", l'agent de commercialisation a ouvert la vitrine et a retiré les deux bouteilles pour que le répondant puisse les inspecter. De plus, les sujets informés ont reçu des informations détaillées sur la similitude entre le produit cible et Clorin, y compris le fait que les deux produits ont le même principe actif et les mêmes instructions de traitement. Des scripts marketing ont été pré-imprimés pour refléter les 26 conditions de commercialisation : informé vs non informé croisé avec 13 niveaux de subvention différents allant de zéro (plein prix de 1200 Kwacha) à une subvention complète par incréments de 100 Kwacha. Les scripts ont été fournis aux spécialistes du marketing dans un ordre aléatoire et on leur a demandé de les utiliser dans cet ordre.

Après avoir entendu les informations sur les produits, il a été demandé aux sujets s'ils souhaitaient acheter soit une bouteille de Clorin, soit une bouteille du produit cible. Une fois que les sujets ont terminé leurs décisions d'achat, les spécialistes du marketing ont posé une brève série de questions d'enquête, dont une sur les perceptions des qualités des produits.

Résultats et enseignements politiques

En soi, l'intervention d'information n'a pas eu d'impact significatif sur la demande. La fourniture d'informations a augmenté le pourcentage de ménages qui ont acheté le produit cible de 32 à 37 % ; cependant, la différence n'était pas statistiquement significative.

La subvention des prix, cependant, a considérablement augmenté la demande pour le produit cible. Chaque tranche supplémentaire de 100 Kwacha augmentait la probabilité qu'un individu achète le produit cible de 4.4 points de pourcentage.

Lorsque les ménages recevaient à la fois une subvention et des informations sur le produit, l'intervention d'information augmentait considérablement l'impact de la subvention des prix sur l'adoption. Parmi les ménages non informés, la probabilité d'achat a augmenté de 3.4 points de pourcentage pour chaque tranche supplémentaire de 100 Kwacha de subventions. En revanche, parmi les ménages informés, chaque tranche supplémentaire de 100 Kwacha de subventions augmentait les achats de 5.4 points de pourcentage. En d'autres termes, fournir des informations aux consommateurs a accru l'efficacité des subventions aux prix de 60 %. Cela suggère que les programmes visant à accroître la demande de produits ou de services peuvent être améliorés en examinant comment les interventions complémentaires interagissent pour influencer la demande.