En juillet, 2020, nous avons souligné L'expérience de la Sierra Leone face au COVID-19 du point de vue d'un État fragile, qui a traversé la guerre civile et, plus récemment, une autre crise aiguë de santé publique avec Ebola en 2014, ainsi qu'une coulée de boue dévastatrice à Freetown en 2017. leçons tirées d'Ebola, la Sierra Leone a décidé de fermer des écoles fin mars, a institué une série de confinements en avril et mai, a fermé les frontières terrestres pendant plusieurs mois et a institué un mandat national de masque à partir de juin. Le gouvernement également priorisé des messages plus axés sur la communauté et personnalisés et en partenariat avec les dirigeants locaux et les organisations de la société civile pour diffuser des informations et fournir des supports de protection et de santé publique, tels que des « seaux Veronica » pour encourager le respect des directives sur le lavage des mains.

Début février 2021, 3,699 79 cas et XNUMX décès avaient été signalés en Sierra Leone.¹ Comme les neuf derniers mois ne l'ont montré que trop clairement dans le monde, la pandémie a également précipité des crises économiques parallèles aiguës, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Fait révélateur, la Banque mondiale a révisé ses estimations initiales en octobre 2020 et prévoit maintenant que le COVID-19 en ajoutera autant que possible. 150 millions d'extrêmement pauvres mondiale d'ici 2021. Pour des pays comme la Sierra Leone, le virus menace des décennies de travail pour tenter de réduire la pauvreté. 

S'appuyant sur les conclusions et l'engagement politique avec les partenaires nationaux au ministère de la Santé, au ministère de l'égalité des sexes et des affaires de l'enfance, ainsi qu'au ministère des affaires publiques, à l'UNICEF, au FENU, au Centre international de croissance, au Groupe de la Banque mondiale, ainsi qu'au en tant que Banque de Sierra Leone, dès le premier tour de l'enquête RECOVR (27 mai-19 juin), IPA a mis en œuvre le deuxième tour de l'enquête du 1er au 16 octobre 2020. Comme l'enquête RECOVR a été explicitement conçue comme une enquête par panel pour suivre les expériences des répondants au fil du temps, nous avons interrogé le même groupe de répondants du premier tour.^{2, 3} Ce billet de blog résume les principales conclusions d'une gamme de résultats en matière de santé, d'économie, de protection sociale et d'éducation, y compris les tendances à travers les cycles et leurs implications politiques. Plus d'informations sur RECOVR sont disponibles ici.

Les problèmes de santé mentale augmentent

L'incertitude, l'évolutivité et les perturbations de la vie quotidienne qui ont résulté de la pandémie, pour ne citer que quelques facteurs, équivalent à des tests de stress individuels et sociétaux confirmés par des conséquences émotionnelles et socio-économiques et des retombées économiques. Les Nations Unies averti en mai 2020 que, dans le monde entier, "une augmentation à long terme du nombre et de la gravité des problèmes de santé mentale est probable". En conséquence, l'IPA a travaillé avec nos partenaires pour s'assurer que l'enquête RECOVR incluait des questions liées à la santé mentale. Un répondant sur quatre a déclaré qu'eux-mêmes ou un membre de leur ménage avaient développé des symptômes de santé mentale (définis comme des difficultés de sommeil, de l'anxiété, un comportement agressif ou de la tristesse) depuis début avril. Surtout, cette part est plus du double de la proportion de répondants qui ont répondu à cette question (11 %) lors du premier tour.
 

 

Les enseignements tirés d'autres crises, telles que l'épidémie d'Ebola, pourraient aider à éclairer les stratégies à long terme et à contextualiser davantage les réponses à la COVID-19. Par exemple, une enquête nationale de 2015 mis en œuvre conjointement par les Centers for Disease Control (États-Unis) et le ministère de la Santé et de l'Assainissement (Sierra Leone) a révélé que près de la moitié des répondants ont signalé des symptômes d'anxiété-dépression, et les trois quarts ont indiqué des symptômes de trouble de stress post-traumatique un an après le pic de la crise d'Ebola. Alors que le système national de santé explore les réponses et les interventions potentielles pour aider les Sierra-Léonais à lutter contre la santé mentale, des études en cours sur les impacts de stratégies particulières, comme la thérapie cognitivo-comportementale, peut aider à élaborer des politiques ciblées. 

Les travailleurs informels et les femmes sont plus susceptibles de signaler des conditions économiques défavorables

Les données d'enquête sur l'emploi et l'activité économique brossent un tableau plus varié. Entre les tours, il y a eu une augmentation de la proportion de répondants qui ont travaillé le même nombre d'heures ou plus au cours de la semaine dernière par rapport à une semaine typique en février 2020 (29 % au tour 1 contre 46 % au tour 2). La proportion de répondants qui ont travaillé moins d'heures selon cette même mesure a diminué de 17 points de pourcentage, passant de 71 % au premier tour à 1 % au deuxième tour. Les répondants ou les chefs de famille travaillant dans l'emploi informel étaient presque deux fois plus susceptibles de travailler moins d'heures que homologues salariés (54 % contre 2 %). De plus, 75% des répondants ou chefs de famille ayant un emploi formel ont gagné plus ou autant qu'en février tout en travaillant la semaine dernière.
 

 

Lorsque l'on considère la parité entre les sexes, il existe également des différences significatives dans l'échantillon. Près de six répondantes sur dix ont déclaré ne pas avoir travaillé au cours des sept derniers jours, et près de la moitié des répondantes ont indiqué qu'elles étaient des travailleuses autonomes. De plus, parmi les répondants dont l'offre de main-d'œuvre a diminué (c'est-à-dire ceux qui travaillaient en février et déclarent avoir travaillé moins ou pas d'heures la semaine dernière), plus d'une femme sur cinq a assumé des tâches domestiques supplémentaires et la garde des enfants.

En termes de sécurité financière, il y a aussi des baisses observables. Quarante-huit pour cent des répondants ont indiqué qu'il serait « impossible ou très difficile » de trouver 200,000 20 leones (environ 30 dollars) dans les XNUMX prochains jours si le besoin s'en faisait sentir. Cette question a été construite à partir des Enquête mondiale sur Findex, qui utilise 1/20e du revenu national brut par habitant comme référence internationale pour l'accès financier. Ceux qui sont au chômage sont deux fois plus susceptibles que ceux qui ont un emploi informel de vendre leurs actifs pour obtenir de tels fonds d'urgence, et 77 % de ces chômeurs ont déclaré qu'eux-mêmes ou un membre de leur ménage avaient dû épuiser leurs économies pour payer la nourriture, les soins de santé et autres. dépenses.

 

L'insécurité alimentaire persiste et s'est aggravée

L'insécurité alimentaire a persisté et, en fait, s'est aggravée. Interrogés sur la semaine dernière, une grande majorité des répondants (86 %) ont indiqué qu'ils n'étaient pas en mesure d'acheter la quantité habituelle de nourriture. Leurs réponses révèlent une augmentation de la prévalence des pénuries sur le marché et des baisses de revenus des ménages depuis le premier tour. répondants), exacerbant encore les écarts existants. 
 

Nous notons également que la majorité de notre échantillon vit en milieu urbain. En tant que tel, cet écart pourrait être causé par les ménages qui dépendent généralement du travail rémunéré et ne peuvent pas compter sur la production agricole et la production de subsistance supplémentaire plus typique des ménages ruraux. Dans le même ordre d'idées, nous constatons que, par rapport aux travailleurs du secteur informel, les travailleurs formellement employés sont 10 points de pourcentage plus susceptibles de dire qu'il n'y a « rien qu'ils puissent faire » pour s'adapter lorsqu'ils arrêtent de travailler ou perdent des revenus. Les décideurs politiques devront tenir compte du fait que si les ménages des secteurs urbain et formel peuvent partir d'une position économique plus solide par rapport à leurs homologues ruraux, ils peuvent également avoir moins d'alternatives disponibles en cas de choc négatif.

 

Ainsi, 63 % des répondants ont dû limiter les portions de repas de leur ménage au cours de la dernière semaine, et 20 % ont dû réduire le nombre de repas. Ces mesures ont vu une augmentation de 67 points de pourcentage et de sept points de pourcentage, respectivement, d'une ronde à l'autre. Les répondants pauvres sont plus susceptibles que les répondants non pauvres (57 % contre XNUMX %) de déclarer que les adultes du ménage ont des portions réduites.

 

Comme indiqué précédemment, l'une des raisons possibles de la forte prévalence de l'insécurité alimentaire dans cette enquête peut être que la majorité des répondants vivent dans des zones urbaines : la plupart des Sierra-léonais urbains dépendent de revenus monétaires pour se nourrir, tandis que les résidents ruraux sont plus susceptibles d'être de petits exploitants agricoles. qui cultivent les leurs et peuvent compenser (même temporairement) par ces moyens. Par exemple, une étude sur les petits exploitants ruraux du Libéria et du Malawi voisins par Aggarwal et al. ont constaté que, bien que les marchés ruraux aient été perturbés par la pandémie, la sécurité alimentaire de ces groupes n'était en grande partie pas affectée à court terme, au moment de l'enquête en avril.

Les préoccupations des parents ont évolué avec le temps

Enfin, en ce qui concerne l'éducation, les tendances des deux cycles mettent en lumière les différents aspects que les parents doivent équilibrer pour surveiller le bien-être de leurs enfants. 
 

L'enquête suggère que les programmes de radio, tels que le Programme national de compétences pour la vie, sont un palliatif important, avec plus de la moitié des répondants déclarant écouter le programme tous les jours ou plusieurs fois par semaine. Même encore, presque tous les élèves du primaire et du secondaire se sont appuyés sur leurs propres manuels scolaires pour suivre leur éducation. De plus, il n'y a toujours pas suffisamment d'informations concernant l'impact du NLSP et l'impact à plus long terme des restrictions liées au COVID-19 sur la population, ce qui fait ressortir la nécessité d'une surveillance continue et de la génération de preuves. 

Au cours du premier cycle d'enquête, la principale préoccupation des parents (61 %) concernait le retard scolaire de leurs enfants, mais lors du deuxième cycle, les préoccupations des parents ont augmenté concernant la sécurité, la sécurité et les activités des enfants. Alors que la pandémie et les premiers ajustements à court terme s'éternisent, il n'est pas surprenant que les inquiétudes familiales évoluent également.

 

Dans l'ensemble, les parents étaient impatients que les élèves retournent à l'école en personne. Les écoles en Sierra Leone ont rouvert le 5 octobre, avant le deuxième tour de l'enquête, et 91 % des parents interrogés ont indiqué qu'ils renverraient leurs enfants à l'école en personne. Il n'y avait pas non plus de différences significatives entre les probabilités des répondants pauvres et non pauvres de renvoyer leurs enfants à l'école. Alors que le pays poursuit l'apprentissage en personne, il sera essentiel de surveiller le niveau d'instruction et de remédier à toute perte d'apprentissage qui aurait pu se produire au cours de l'année écoulée.

Équilibrer les demandes de santé avec la reprise économique

Alors que la lutte mondiale contre le COVID-19 approche de sa deuxième année, les pays doivent continuer à équilibrer les demandes de santé publique/physique et la reprise économique.
 

Avec des campagnes de vaccination déjà en cours dans plusieurs pays du monde, la préparation du pays à la vaccination contre le virus est désormais une priorité politique urgente. Bien qu'il ne soit pas clair quand la Sierra Leone approuvera et obtiendra suffisamment de vaccins pour sa population, 80 % des personnes interrogées ont indiqué qu'elles recevraient le vaccin pour se protéger contre la maladie. Sur les 20 % qui disent qu'ils ne recevraient pas le vaccin, plus de la moitié (54 %) citent les effets secondaires potentiels comme leur principale préoccupation. Bien que l'acceptation du vaccin puisse changer avec le temps, interventions basées sur le comportement des efforts de vaccination antérieurs en Sierra Leone pourraient être considérés comme encourageant les normes sociales autour de l'inoculation (bien que tous les messages de santé publique et les campagnes d'information doivent être conçus pour refléter les réalités spécifiques au COVID-19). 

Sur le plan économique, la Sierra Leone a mis en place plusieurs programmes pour aider sa population pendant la pandémie, tels que le Fonds spécial pour les activités d'urgence et de réhabilitation (un partenariat entre le Ministère de l'agriculture et la FAO) et la Caisse nationale d'action sociale et en -transferts en nature pour les populations vulnérables. Entre les rondes, les répondants ont signalé une augmentation de 12 points de pourcentage dans leur communauté recevant une aide en espèces du gouvernement en réponse à la COVID-19, et il est important que le gouvernement continue de suivre la portée et l'impact de cette aide. En outre, il sera nécessaire de cibler davantage les programmes gouvernementaux pour lutter contre les inégalités croissantes entre les groupes les plus vulnérables, notamment les femmes et les personnes de l'économie informelle.

Bien que la pandémie évolue rapidement et que les décideurs soient mis au défi d'anticiper et de rester agiles, il est essentiel d'éclairer les approches et les programmes avec des données opportunes et exploitables. Nous invitons les lecteurs à explorer les études en cours et les évaluations de nombreuses interventions de ce type sur le Centre de recherche RECOVR.

1. https://coronavirus.jhu.edu/region/sierra-leone
2. Round 1 : nous avons interrogé 1,304 60 personnes interrogées sur une gamme de résultats en matière de santé, d'économie et d'éducation à l'aide de la numérotation aléatoire, ce qui les rend statistiquement représentatifs de l'ensemble des numéros de téléphone mobile actifs détenus par des adultes en Sierra Leone. Un grand pourcentage de ces répondants sont des résidents urbains du district de la capitale, la majorité (35 %) ayant terminé l'école secondaire. Les femmes représentent 55% de l'échantillon et les travailleurs du secteur informel représentent XNUMX% des répondants employés (ou leur chef de ménage).
3. Pour la ronde 2, il y avait 1,070 1,272 répondants sur 2 XNUMX répondants tentés. L'analyse du Round XNUMX est pondérée par sexe et par région pour tenir compte de l'attrition dans le panel.